MAGICAL MOMENTS  NATIONAL PAGEANT 2012

CONTESTANT'S NAME:__________________________________________________

ADDRESS:____________________________________________________________

PHONE:___________________________2ND PHONE:_________________________

AGE (ON PAGEANT DAY):_____BIRTHDATE:______________DIVISION:___________

EMAIL:______________________________________


SHIRT SIZE?:_________

REGISTRATION FEE:                                                                                                       $ 45
(EVERYONE PAYS THIS FEE, NOT SUBJECT TO DISCOUNTS)    
                                                                                                   
ALL IN SPECIAL:
THIS INCLUDES BEAUTY, CASUAL WEAR, SWIM WEAR, PARTYWEAR & 1 PHOTO                            

FEBRUARY 11th thru FEBRUARY 22nd (LAST DAY TO ENTER).............................$ 375
Keeping the price reduced!!!..............................................................................ONLY   $325

                                                                                                             
EXTRA PHOTOGENICS ($10 EACH UP TO 4)                                 _____X $10 = $

TALENT  (CAN BE DBL CROWNED) CAN DO 2.......... $35 EACH     X_______=$

OVERALL TALENT SUPREME                                                                                      $ 25

ADDITIONAL WEEKEND PASSES ($10 EACH)                      QUANTITY:____ =  $______

MOTHER/DAUGHTER COMP.              YES/NO                                                            $ 50

                                                                                                             SUB-TOTAL:        $_____
                    
                                                                                                  ANY DISCOUNTS:         $_____
                
                                                                                                            NEW TOTAL:        $_____
                        
                                                                                                         DEPOSIT:             - $ 100
                     
                                                                                                                BALANCE:        $_____


CHECKS CAN BE MADE TO ME,  KIMBERLY MOTT (CASH ONLY AT THE DOOR)
335 KNOX WAY, HOPATCONG, NJ 07843 973-398-4380
OR PAYPAL (AS PERSONAL, MONEY OWED) TO MAGICALMOMENTS1@OPTONLINE.NET
Mail this with your $100 deposit OR cut and paste into an email and send to magicalmoments1@optonline.net


X